Prioritering i sundhedsvæsenet

Kjeld Møller Pedersen behandler et meget ømtåleligt emne og formår at argumentere klart, velunderbygget og løsningsorienteret  for, hvorfor det er nødvendigt at prioritere.

Forfatteren er professor i sundhedsøkonomi og sundhedspolitik ved Syddansk Universitet og Aalborg Universitet, og han ved, hvad han taler om. Vi har altid prioriteret i sundhedsvæsenet og gør det stadig, selv om politikerne hævder, at vi alle skal have den absolut bedste behandling. Han påviser, at prioritering af ny dyr medicin og behandling ét sted i systemet fører til skjulte nedprioriteringer andre steder. Sundhedsøkonomien hænger uløseligt sammen med samfundsøkonomien, og der er ikke råd til alt. Man bliver nødt til at se på forholdet mellem omkostninger og sundhedsmæssig gevinst. Vi har brug for en langt mere kvalificeret debat og et validt og gennemskueligt grundlag for at foretage prioriteringer. Her skeler forfatteren bl.a. til England, der allerede har velfungerende institutioner på området.

Ny dyr medicin og omkostningstunge behandlinger er noget, vi nu og i fremtiden er tvunget til at forholde os til. Medierne fokuserer på følsomme personsager, og stærke patientforeninger og velinformerede, krævende patienter lægger pres på politikerne, der er bange for at miste vælgere, hvis de tager upopulære beslutninger. Kan vi i virkeligheden ikke i flere tilfælde nøjes med den billigere, næstbedste, men stadig brugbare medicin og behandling? Og bliver vi ikke nødt til at acceptere, at det nøje må vurderes, i hvilke tilfælde man skal ty til dyr, livsforlængende medicin? Der er mange andre svære dilemmaer forbundet med prioriteringer i sundhedsvæsenet.

Uden at gå i detaljer gennemgår forfatteren på overskuelig vis problemstillingerne, som bør underkastes omkostnings-effektanalyser. Han viser, hvordan man inspireret af internationale modeller kan oprette et bredt sammensat, nationalt prioriteringsråd, og et institut, der skal gennemføre medicinske teknologivurderinger, begge uden politiske tilhørsforhold. Derved skabes mere gennemskuelighed på området og et grundlag for langt mere velunderbyggede prioriteringer.

Det sidste ord er nok ikke sagt i debatten, men Kjeld Møller Pedersens bog tilfører en seriøsitet, som ikke er til at komme uden om, og er et godt udgangspunkt for at finde brugbare løsninger. Oplagt for sundhedspersonale, og man kunne ønske, at bogen desuden blev pligtlæsning for politikere. Det er et område, der berører os alle, og ingen behøver at afholde sig fra at læse bogen, for selv om forfatterens grundlag er videnskabeligt, udtrykker han sig forbilledligt klart og overskueligt.

Originally published by Jytte Kjær Schou, Litteratursiden.